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尿酸高但没症状 即使尿酸达标也需要用药

尿酸有升高血压的作用。据考证,尿酸由可完全分解变成不可再分解的时期,正好是人类从爬行改为直立行走,脑供血相对不足时,而尿酸有升高血压的作用。所以人们普遍认为,这是“物竞天择”的结果。

其次,尿酸在人体内的平衡是动态的,而大约70%的尿酸要经过肾脏进行代谢。因此,高尿酸血症无论有没有症状,都已经增加了肾脏的工作量。而过多尿酸一旦无法正常从肾脏排出,会沉积在肾脏,出现肾结石、输尿管及肾实质结石,也会增加肾功能恶化的风险。与此同时,尿酸每增加60μmol/L,冠心病死亡率增加12%,2型糖尿病的发生风险增加17%,高血压的发生风险增加13%,心力衰竭的发生风险增加19%。所以,尿酸一旦高了,无论有没有症状,都需要及时治疗。

另外,对于痛风患者和肾尿酸结石的患者,仅仅把尿酸控制在正常范围也是不够的。最新指南建议,痛风患者的血液尿酸应降至 360μmol/L 以下,合并肾尿酸结石者应降至 300 μmol/L 以下,才能有效减少痛风复发频率,避免晶体的进一步沉积。


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